수원 영통 동탄 용인 정형외과 - 우측 족관절 외과 골절 수술 합병증[관절내 금속 침임 및 연골 손상, 부정 유합]

50대 여자 환자 입니다

증상 : 수술후 2 달이 됐는데 발목이 계속 붓고 아파요

치료 병력 : 우측 족관절 외과(바깥쪽 복숭아뼈) 골절로 2 달전 다른 병원에서 수술하였읍니다
                 수술후 6주가 지나 기브스를 풀었는데 계속 발목이 붓고 아팠다고 합니다
                 기브스 후에 관절이 굳은 후유증으로 알고 단순히 물리 치료를 받기 위해 본원에 내원하였읍니다

우측 족관절 외과 골절 수술 합병증( 관절내 금속 침입 및 연골 손상, 부정 유합 ) 으로 
수술 ( 관절경적 진단 및 연골 재생술, 금속 제거술 ) 시행하였읍니다

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수술 전 사진



단순 촬영 및 CT 사진상  동그라미 안 2개의 금속 나사못이 발목 관절 안으로 뚥고 들어가있는 모습이 보입니다.
너무 긴 나사못을 사용했기 때문입니다.
동그라미 위쪽의 나사못도 길어보이지만 관절 밖이므로 문제 없읍니다.

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관절경 및 금속 제거 수술 후 사진




사진 1 -  동그라미 안에 붉게 보이는 것은 외상후 염증 반응으로 인한 비후된 활액막입니다. 
              발목 관절이 붓고 아팠을 것이라는 증거입니다.
              화살표는 관절안으로 침범한 나사못을 보여줍니다.
사진 2 -  관절안으로 침범한 나사못 주위의 연골이 손상되어 있는 모습이 보입니다.
사진 3 -  골절 부위가 벌어진 상태로 뼈가 붙어가고 있는 모습입니다. 
             수술시 뼈를 제대로 맞추지 못했기 때문입니다.
사진 4 -  수술 후에 촬영한 사진으로 금속이 모두 제거되었읍니다.  골 유합도 진행중입니다.
              골 유합이 진행중인데 다시 골절 부위를 수술하는 것은 옳지않다고 판단되어
              금속 제거 및 관절내 연골 결손 부위에 대한 수술(연골 재생술)을 시행하였읍니다.

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위 환자와 같은 경우는 사실 드문일입니다.
그래도 다행스러운 것은 비교적 일찍 발견했고 일찍 수술했다는 것입니다.
기브스 후에 관절이 굳어서 생기는 통증과  진짜 관절안에 문제가 있어 생기는 통증은 다릅니다.
구별이 중요합니다.